血小板减少是肿瘤患者常见的并发症之一,可能与肿瘤本人、化疗、放疗或感染等因素有计划。血小板减少不仅会导致凝血功能阻遏,还有可能会导致抗肿瘤调节暂停、影响调节成果,甚而可能诱发并发症或危及患者人命。
血小板减少的常饶恕因
1、肿瘤平直滋扰骨髓:如白血病、淋巴瘤等血液肿瘤,或实体瘤(肺癌、乳腺癌等)转化至骨髓,阻扰闲居造血功能。
2、化疗/放疗反作用:化疗药物(如紫杉醇、卡铂等)阻扰骨髓巨核细胞生成血小板,导致化疗后血小板减少症(CIT);放疗可能损害骨髓微环境。
3、感染或免疫因素:严重感染(如败血症)可破碎血小板或阻扰骨髓功能;免疫性血小板减少症(ITP)因肿瘤有计划抗体挫折血小板。
4、其他因素:脾功能亢进(如肝癌)、养分不良(缺铁性贫血)等。
血小板减少的应付计谋
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输注血小板
这是最快、最平直的责罚门径。临床上所以血小板计数
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药物调节
肿瘤患者血小板减少时,以下药物有助于擢升血小板水平,需凭据患者具体情况遴选:
1)促血小板生成药物:重组东谈主血小板生成素(TPO,如特比澳)、TPO受体旺盛剂(如艾曲泊帕、罗米司亭)等。这类药物通过特异性调治血小板生成素(TPO)受体,颐养巨核细胞增殖、分化与进修,促进血小板生成。
2)白介素-11(IL-11,如重组东谈主白介素-11):这类药物大概刺激造血干细胞增殖和分化,促进巨核细胞增生,从而加多血小板数目。
3)肾上腺皮质激素(如泼尼松):这类药物可阻扰血小板抗体的产生,减少单核-巨噬系统对血小板的破碎,从而提高血小板水平。此外,还能刺激骨髓造血功能,使血小板生成加多,有助于擢升血小板数目。
4)免疫颐养药物(如氨肽素):氨肽素能促进骨髓造血干细胞的增殖与分化,增强造血功能,尤其对血小板的生成有权贵促进作用,有助于擢升血小板数目。
5)中成药:如升血小板胶囊、升血小板胶囊、复方皂矾丸、益血生胶囊、康艾扶正胶囊等。
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饮食顾惜
肿瘤患者血小板减少时,饮食顾惜需以“补充造血原料、促进血小板生成、减少出血风险”为中枢目标。调治临床指南和养分学冷漠,以下为具体饮食决策及扎眼事项:
1)高卵白食品:如瘦肉(牛肉、鸡肉)、鱼类(鲫鱼、鲈鱼)、蛋类、豆类(黑豆、黄豆)、牛奶及奶成品等。这类食品可提供氨基酸和必需养分素,促进骨髓造血功能。
2)含铁丰富的食品:如动物肝脏(猪肝、鸡肝)、牛肉、黑豆、红豆等豆类以及豆腐等豆成品、坚果、菠菜等。铁是合成血红卵白的要道原料,迤逦撑抓血小板生成。
3)富含维生素C的食品:如橙子、猕猴桃、草莓、西红柿、青椒、西兰花等。这类药物可促进铁接收,增强血管弹性,裁汰出血风险。
4)红衣花生及津润类食品:红衣花生含促血小板生成身分;其他食品可支持改善贫血。比如:带红衣花生(煮水或平直食用)、大枣、桂圆、枸杞、山药等。
5)药膳食谱:
五红汤:红枣5颗,红豆、枸杞、红衣花生各20颗,红糖、姜丝适量;将食材洗净,红豆、花生提前浸泡半小时以上;准备好后,将扫数食材放入砂锅中加入净水,大火烧开后,转小火慢炖1小时傍边即可。
花生衣红枣汤:花生红衣30g、红枣20颗;花生红衣与红枣同煮30分钟,取汁饮用。
枸杞羊骨汤:羊骨500g、枸杞15g、肉苁蓉10g、菟丝子10g;羊骨焯水后与药材慢炖2小时,加盐调味。
需要提醒的是,饮食顾惜可支持改善血小板减少,但需调治抗肿瘤调节及大夫引导。若血小板抓续着落或伴出血症状,应实时就医调整调节决策。
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